Intervista su "I Principi della nuova psichiatria"
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Professor Andreoli, Lei è autore del libro I principi della nuova psichiatria edito da Rizzoli: oggi è possibile curare la mente?
Nel 1959 quando per la prima volta sono entrato in un manicomio, la psichiatria aveva soltanto il compito di custodire la follia. Il folle era allora definito come “colui che è pericoloso a sé o agli altri oppure è di pubblico scandalo”. Dunque folle era sinonimo di pericoloso. Cesare Lombroso definiva il folle un de-generato: uno che non era evoluto alla condizione umana, ma si era fermato prima nel percorso evolutivo. In sostanza era un quasi-uomo e la sua situazione fisica (in particolare cerebrale) era fissata stabilmente e quindi non poteva che essere folle per sempre. Il manicomio era una cittadella dei quasi-uomini e vi dovevano stare o comunque essere controllati) a vita.
Come vede non si afferma nemmeno il principio della cura, ma della contenzione. Questi sono i principi della Legge del 1904 che prevede nel Regno d’Italia i manicomi.
Nei decenni successivi è entrato il criterio della terapia, ma mancavano le conoscenze base del cervello che rimane l’organo di riferimento della follia e quindi in maniera molto empirica si sono introdotte delle terapie come nel 1938 l’elettroshock e tra il 1953 e il 1961 gli psicofarmaci: 1953, la clorpromazina, un tranquillante maggiore, 1957, l’imipramina, un antidepressivo, 1961, le benzodiazepine, i cosiddetti anti-ansia. Questi strumenti agivano non sulle malattie ma su alcuni sintomi: sedare, aumentare il tomo dell’umore, contenere l’angoscia, ma non era nemmeno possibile indicare precisamente le cause delle malattie.
Questa premessa è necessaria per mostrare, per differenza, la condizione di oggi in cui possiamo affermare che tutte le malattie della mente sono curabili, anche se la ricerca di strumenti più adeguati e specifici è in corso, ma non è più affidata al caso bensì alla ricerca scientifica. Possiamo dire di essere veramente entrati dentro la psichiatria scientifica.. Siamo passati da una psichiatria empirica ad una scientifica, grazie a grandi scoperte che permettono di usare questo termine. E certamente non si può più parlare del folle come di un quasi uomo, ma di un uomo vero nel senso che la follia è una manifestazione umana, e talora straordinariamente umana.
